如何接種腦膜炎球菌疫苗，你都清楚嗎？

流行性腦脊髓膜炎（流腦，Meningococcal meningitis）是由腦膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis，Nm）引起的急性化膿性腦膜炎，流腦具有發病急、進展快、傳染性強、隱性感染率高和病死率高等特點。

《中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識》，提出腦膜炎球菌疫苗預防接種建議，供預防接種人員和疾病預防控制機構人員參考使用。該專家共識指出兒童接種腦膜炎球菌疫苗應遵照《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》的規定執行。

適齡兒童選擇接種非免疫規劃腦膜炎球菌疫苗的建議

2

PCV-AC-Hib接種建議

（1）2-5月齡，基礎免疫3劑次，各劑次間隔至少1個月。

（2）6-11月齡，基礎免疫2劑次，各劑次間隔至少1個月。

（3）12-71月齡，基礎免疫1劑次。

（4）完成MPCV-AC-Hib基礎免疫者，可視為完成國家免疫規劃腦膜炎球菌疫苗的基礎免疫，需在基礎免疫後間隔5年加強免疫1劑次MPCV-AC。≤12月齡完成MPCV-AC-Hib基礎免疫者，需在18月齡時加強免疫1劑次b型流感嗜血桿菌結合疫苗（Hib），12-71月齡完成MPCV-AC-Hib基礎免疫者，不需要加強免疫Hib。

3

PV-ACYW接種建議

（1）不建議MPV-ACYW用於<2歲兒童的腦膜炎球菌疫苗的基礎免疫。

（2）3歲和6歲兒童的加強免疫可使用MPV-ACYW替代MPV-AC。

腦膜炎球菌疫苗的補種原則

（1）≤14歲適齡兒童，未接種腦膜炎球菌疫苗或未完成規定劑次的，根據兒童當時的年齡，按照該疫苗的國家免疫規劃程序或者本共識的預防接種建議，選擇腦膜炎球菌疫苗的種類進行補種。

（2）<24月齡兒童可選擇相應的MPV-A、MPCV-AC、MPCV-AC-Hib補齊相應劑次。

（3）≥24月齡兒童可選擇相應的MPV-AC、MPCV-AC補齊相應劑次，不再補種MPV-A。

（4）補種劑次間隔遵循疫苗使用說明書。

特殊狀況人群的預防接種

（1）HIV感染者：按照國家免疫規劃規定的免疫程序接種及補種，在完成常規免疫後隔5年加強1劑次。

（2）其他免疫缺陷者：對於補體成分缺失、功能性或解剖性無脾的人群，按照國家免疫規劃規定的免疫程序接種及補種，建議在完成常規免疫後每隔5年加強1劑次。

（3）孕期婦女：孕期婦女有感染風險或到流腦流行地區旅行時，可接種腦膜炎球菌疫苗。

（4）旅行者：到流腦流行區或正在發生流腦暴發流行的地區旅行、工作或居住者，出發前應接種腦膜炎球菌疫苗。按照說明書規定執行。

應急接種

當社區、集體單位或人群等發生流腦暴發時，應開展腦膜炎球菌疫苗應急接種，充分考慮疫情擴散範圍、涉及人群、疫苗接種率、引起暴發的菌群等多種因素，選擇適當疫苗盡快開展。

接種途徑與接種劑量

（1）MPV-A、MPV-AC和MPV-ACYW的接種部位為上臂外側三角肌下緣，皮下注射。

（2）MPCV-AC、MPCV-AC-Hib的接種部位為上臂外側三角肌，肌內注射。

（3）接種劑量均為每劑次0.5mL。

注意事項

（1）兒童年（月）齡達到相應疫苗的起始接種年（月）齡時，應盡早接種，建議任何種類的腦膜炎球菌疫苗基礎免疫最好在≤18月齡前完成。

（2）起始免疫年（月）齡是指可以接種該劑次疫苗的最小年（月）齡，兒童年（月）齡的計算均以出生日期為起始0點。

（3）除MPV-A外，不建議在<2歲兒童中使用任何MPV。

（4）國家免疫規劃的腦膜炎球菌疫苗與其他國家免疫規劃疫苗的接種不作時間間隔限制。

接種禁忌

禁忌證的掌握應參照不同產品的說明書要求。以下情形適用於所有腦膜炎球菌疫苗禁忌證：

（1）對疫苗中任何組分過敏者，對破傷風類毒素過敏者不應接種MPCV-AC和MPCV-AC-Hib；

（2）患有腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病等患者；

（3）中度或重症的急性疾病，無論是否發熱，接種疫苗應謹慎。

以上內容摘自：中華預防醫學會.中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識.中國疫苗和免疫.2019.1.

指南原文請見「閱讀原文」