全科醫生補助20萬/年，這省拼了

7月26日，《廣東省基層衛生人才隊伍建設三年行動計劃（2018-2020年）》（以下稱《行動計劃》）向社會公開，為了吸引更多人才到基層，解決廣東醫療衛生人才不平衡、不充分的問題，廣東省放出一系列「大招」。

基層全科醫生最高補助20萬/年

廣東計劃到2020年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.5以上，每萬居民擁有3名以上全科醫生，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全科醫生數不低於其醫師總數20%，縣域內住院率達到90%左右。

想要完成這些目標，待遇必須得跟上，因此廣東省加大力度不斷提升全科醫生的待遇。

《行動計劃》明確提出，從2018年起，對粵東西北地區已設置的2780個全科醫生特設崗位採取公開選聘和上級醫療機構下派相結合的方式聘用，省財政按照初級職稱6萬元/年/人、中級職稱10萬元/年/人、副高級職稱15萬元/年/人、正高級職稱20萬元/年/人標準安排補助資金。

另外，粵東西北各市可在省級全科醫生特設崗位基礎上，根據自身需求和實際增設基層醫療衛生機構全科醫生特設崗位，所需資金由當地財政安排。

在薪水和績效的基礎上，加上這些額外補助，基層全科醫生的收入可以說是提升了一大截。

醫學畢業生每學年退費標準8000元

不光訂單定向醫學生在校期間免交學雜費，享受一定的生活補助費，其他的醫學畢業生來到基層也一樣可以享受退費待遇。

行動方案指出，廣東將開展上崗退補大學學雜費工作。2018年至2020年招聘1000名醫療衛生專業本科學歷（學位）畢業生直接到粵東西北地區鄉鎮衛生院工作，每人每學年退費標準8000元，聘用後分4年逐年退補學雜費。

所聘用人員可先上崗入編，再規範化培訓，並按照相關要求在基層醫療衛生機構服務不少於5年。

退休醫生下基層，每年20萬元/人補助

實施百名首席專家下基層計劃。

根據基層實際需要，2018年為47家升級建設的中心衛生院選聘100名二級以上醫院具有高級職稱且符合崗位條件的退休醫生，擔任首席專家在基層全職工作，作為基層醫療衛生機構專科團隊的領頭人，指導提升醫務人員在常見病、多發病的診療，預防保健、康復與慢性病管理、專科疾病危重情況應急處理等方面的能力水平。

省財政給予20萬元/年/人的補助，每三年簽訂一次服務協議。

2020年，基層醫生與縣醫院薪酬相當

在今年3月份，廣東省韶關市出台《韶關市基層醫療衛生機構人事薪酬管理工作實施方案》，明確基層醫療衛生機構實行公益一類財政供給，公益二類事業單位管理，人員實行縣招縣管鎮用。

7月10日，廣州市政府常務會議通過了《關於進一步加強基層醫療衛生服務能力建設的實施方案》，要求基層醫療衛生機構在保留公益一類性質不變的情況下，將實行公益一類財政供給，公益二類事業單位管理。

那麼，何為公益二類事業單位管理呢？眾所周知，基層醫療機構一般屬於公益一類，縣級公立醫院一般屬於公益二類。

現在將基層醫療機構實行公益二類事業單位管理後，那麼基層醫療機構就在管理上和縣級公立醫院一樣了，管理方式更加靈活，擁有的自主性更大，拋棄「死薪水」和「大鍋飯」，充分發揮自身優勢資源，通過多為群眾服務，多向社會提供優質服務做到收支盈餘，在提高收入和薪水水平上被給予更大的空間。

如今，這項管理制度推行到廣東省全省。廣東省這份《行動計劃》做了如下要求：

各地在按照國家統一規定實施崗位績效薪水制度的前提下，對基層醫療衛生機構允許突破公益一類事業單位績效薪水調控水平，按公益二類事業單位核定績效薪水總量；

允許根據所在縣（市、區）政府對其績效考核結果適當調整績效薪水總量；

允許按規定提取上年度收支結餘部分用於發放獎勵性績效薪水；允許結合實際需要，在獎勵性績效薪水中設立加班補助、值班補助等子項目；

允許在核定的總量內自主確定內部績效分配辦法，自主確定基礎性與獎勵性績效薪水比例；

允許對符合規定的高層次人才或單位急需緊缺人才單列申報績效薪水，並積極探索實施年薪制、協議薪水、項目薪水等市場化薪酬分配方式。

通過以上措施，確保到2020年基層醫療衛生機構醫務人員薪酬水平力爭達到縣級綜合醫院同等條件醫務人員薪酬水平。

縱觀廣東省這份《行動計劃》，可以感受到廣東省對於基層人才培養的巨大決心，以及全科醫學人才對於強基層工程的重要性。隨著國家在基層各項制度的完善，諸如廣東省這樣的政策一定會不斷增多，不斷進取的基層醫生終會擁有良好的待遇和前景。

作者：於小漁 來源：基層醫師公社