大便變細就是得了腸癌?醫生說:不一定,還有這些可能【新民健康】

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最近也有不少朋友詢問:大便變細是不是真的得了腸癌?昨天,還有一位朋友發現大便突然變細了,她上網查了一下,嚇了一大跳,因為網上說,大便變細是腫瘤堵塞了腸管,是大腸癌。還給我截了圖,說是一個三甲醫院的專家寫的文章。所以,作為一個醫生,一個科普人,一定不能為了嘩眾取寵而做「標題黨」,更不能聳人聽聞,斷章取義。我在這里可以負責任的告訴你,其實完全不是這麼一回事。換句話說,就是大便細與腸癌跟本沒有必然的聯繫。

今天我們就來聊一聊,大便變細有哪些原因,一定是腸癌嗎?需要明確兩個定義第一,指的是成型的大便,腹瀉,大便不成型,不屬於我們討論的范疇。第二,大便變細需要與自己以往的情況作對比,並不是與別人比較,因為每個人的腸道並不是一樣粗細的。

正常的大便應該是什麼樣的?

大便的顏色、質地、形狀等是最能反映一個人身體健康狀況的。大家可以根據以下現象來辨別自己的大便是否正常:

1、性狀

條狀軟便不黏連。健康的大便多呈條狀軟便,在便池內不黏連,能浮在水面,水沖即淨。糊狀、沒有幹結成塊的大便也屬正常。食物蛋白質高時,大便會偏硬,近似黏土;碳水化合物高時,大便則偏軟或成糊狀。

2、顏色

黃色或黃褐色。正常大便呈現黃色或黃褐色。攝入奶制品,大便多為淡黃色;吃較多綠色蔬菜時,大便會偏綠;吃肉較多,大便為棕黃色;吃豬血、豬肝,或服用某些中藥時,大便發黑。

3、氣味

帶有微臭。由於細菌分解產生的糞臭素等,正常大便是微臭的,愛吃肉的人氣味會重一些,素食者味輕。如果臭得難以忍受,可能有健康問題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起;腥味,則可能意味著消化道出血。

4、數量

「一條便」約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀,每條長度約10~15公分,重量約100克,每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類等發生改變,如膳食纖維攝入較多,排便量會增加。

5、次數和習慣

每日一次,晨起排便最佳。排便次數和習慣因人而異,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,無排便困難及其他不適,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超過3次不算腹瀉。

6、排便感覺

5分鐘內排出,無殘留便意。能在1~2分鐘內自然、通暢地排出,整個時間不超過5分鐘,便後覺得輕鬆,沒有殘留便意,就是正常「暢便」。

再說說都哪些原因可能引起大便變細?

其實無非二個因素:

一是因為飲食結構因素,比如吃的過於精細,粗糧、蔬菜吃少了,食物中的粗纖維少了,大便會變細。

二是因為腸道或肛門管腔或出口變細、變緊了引起,這主要以下三個原因:

1、腸息肉或腸癌

直徑比較大的腸息肉可以占據腸管的空間,或者是腸癌,腫瘤往腸管里面生長,占據腸腔的體積,這樣就會導致大便變細。除了大便變細的症狀,還可以出現便血,腹痛,黑便,腹脹,消瘦等症狀。

2、痔 瘡

內痔也是往腸管里面生長的,會占據腸腔的空間,導致腸管變細。此外,痔瘡除了大便變細,還常表現為大便鮮血,內痔脫出,還可以出現肛周酸脹,瘙癢,不適感等症狀。

3、手術後或治療後狹窄

做了腸腔手術的患者,如果切除了一段腸管,我們需要將腸管重新接起來,接起來的地方叫做吻合口,由於疤痕結締組織增生,手術吻合等原因,可導致吻合口狹窄,內徑小於正常的腸管,大便通過的時候,可出現排便費勁,排便困難,大便變細的症狀。

如果接受了放療,也可以導致放射性腸炎,引起腸管炎症反應,導致腸管狹窄。當然,如果是腸癌術後出現大便變細,需要注意腫瘤有沒有復發。

4、便 秘

如果是便秘的患者,飲水過少,膳食纖維進食量不足,糞便在大腸中停留時間過長,導致水分被大量吸收,糞便的體積就會小於正常的大便,使大便又細又硬,大便乾燥,嚴重的患者,大便呈一粒粒的羊糞樣。由此可見,因為大便變細的原因是非常之多的,並不是腸癌的專有症狀。

但是需要提醒大家,一旦出現不明原因的大便變細,且持續不能恢復正常,要及時去醫院做檢查,在醫生的指導下進行檢查和治療,尤其是對於有便血、便秘、便細等症狀的中年以上患者及有相關家族史的人群,千萬不要忽視!

因為人們都有些恐癌,所以發現大便變細,首先擔心的就是腸癌,其實大多數都是其它原因引起的,其中飲食因素最常見。

那什麼情況下大便變細要考慮腸癌呢?

我們還是要綜合判斷:

首先,你大便是一直這樣,還是在飲食等等都正常的情況下近期明顯變細?有沒有伴隨大便習慣改變,比如大便次數增多?大便前有沒有腹痛?大便有沒有膿血?是不是伴隨明顯消瘦?等等。

也就是說腸癌引起的大便變細,常常伴隨大便習慣改變、腹痛或腹部包塊、大便膿血或大便隱血陽性、明顯消瘦、貧血等等情況,如果有這些情況是需要提高警惕的。

大便變細要做哪些檢查?

如果大便變細,可以通過下面的檢查排除擔憂:

1、最好的辦法是做腸鏡檢查

2、大便隱血實驗

3、直腸指檢

總之,大便變細不要過於緊張,當發現大便變細,我們不妨留心一下有沒有我說的那些伴隨情況,如果有就做一下腸鏡檢查。

當然平時飲食方面大家一定要注意多吃一些粗纖維食物,比如雜糧、莖葉蔬菜、水果等等,少吃紅肉、醃制品,這樣有利於預防腸道腫瘤。

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