老人腳腫,竟是心衰……

前段時間,65歲的何阿姨突然感覺自己的腳開始有點腫,連自己的鞋子都有點穿不上了,他以為是自己年紀大原因,並沒有在意。

隨後幾天,情況越來越嚴重,特別是在晚上睡覺時,腳都腫得厲害,用手按壓都有明顯凹陷,早上起來時又略微減輕。

並且,這段時間,何阿姨還慢慢出現胸悶、心慌,此前就曾有冠心病的她,這會不敢怠慢了,趕緊去了醫院進行檢查。

醫院檢查出來,何阿姨是心力衰竭,醫生開了給何阿姨開了一些利尿劑進行治療,囑咐定期復查。

實際上,腳腫看似生活中很常見的現象,沒想到卻是疾病的信號,那麼,為什麼會這樣?心臟病防治聯盟(微信內搜尋「shheart」可關注)特別咨詢了醫院的專家。

上海遠大心胸醫院 主任醫師 孫寶貴

腳腫是心衰的常見症狀

老年人下肢腫大的原因有很多,比較嚴重的當屬於心臟類疾病,腳腫是心衰的常見症狀,特別是有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的老年人出現比較多。

這主要是因為心衰導致液體積聚在腳部造成腫大。心衰會導致心臟有效循環血量減少,隨之腎血流量減少,腎小球濾過率下降,繼發性醛固酮增多導致鈉水瀦留以及靜脈淤血,引起毛細血管率增高,組織液回吸收減少,導致組織液堆積在下肢,造成水腫。

一般情況下,單純腳腫不會產生什麼危險,但心衰病情進一步加重,出現腹脹、肝淤血、腹腔積液、上消化道出血等病情,就會有一定危險性。

這些病也會引起腳腫

除了心衰外,一些疾病也會引起腳腫,比如:甲狀腺功能減低、膽囊疾病、肝功能衰竭、腎臟疾病等等,尤其是出現腎衰竭、尿毒症,也會出現腳腫。

另外,老年人長期營養不良、貧血,出現嚴重的低蛋白血症,也會導致腳腫。

如何判斷腳腫是心衰?

一般情況下,心衰引起的腳腫是從雙下肢踝部開始,逐漸發展到全身,同時會伴隨一些胸悶、心慌等症狀,多是晚上嚴重,早上稍微減緩。

而肝功能衰竭腳腫的話,會導致全身浮腫,還會有腹水。腎臟疾病造成的腳腫,一般先從眼瞼或顏面浮腫開始,然後再發展到全身,多是早上嚴重。

特別提醒:有心臟病史的老年人一旦發現腳腫大、一定要馬上就醫,以免誘發嚴重心腦血管病。


圖片來源:網路

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