老人腳腫，竟是心衰……

前段時間，65歲的何阿姨突然感覺自己的腳開始有點腫，連自己的鞋子都有點穿不上了，他以為是自己年紀大原因，並沒有在意。

隨後幾天，情況越來越嚴重，特別是在晚上睡覺時，腳都腫得厲害，用手按壓都有明顯凹陷，早上起來時又略微減輕。

並且，這段時間，何阿姨還慢慢出現胸悶、心慌，此前就曾有冠心病的她，這會不敢怠慢了，趕緊去了醫院進行檢查。

醫院檢查出來，何阿姨是心力衰竭，醫生開了給何阿姨開了一些利尿劑進行治療，囑咐定期復查。

實際上，腳腫看似生活中很常見的現象，沒想到卻是疾病的信號，那麼，為什麼會這樣？心臟病防治聯盟（微信內搜尋「shheart」可關注）特別咨詢了醫院的專家。

上海遠大心胸醫院 主任醫師 孫寶貴

腳腫是心衰的常見症狀

老年人下肢腫大的原因有很多，比較嚴重的當屬於心臟類疾病，腳腫是心衰的常見症狀，特別是有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的老年人出現比較多。

這主要是因為心衰導致液體積聚在腳部造成腫大。心衰會導致心臟有效循環血量減少，隨之腎血流量減少，腎小球濾過率下降，繼發性醛固酮增多導致鈉水瀦留以及靜脈淤血，引起毛細血管率增高，組織液回吸收減少，導致組織液堆積在下肢，造成水腫。

一般情況下，單純腳腫不會產生什麼危險，但心衰病情進一步加重，出現腹脹、肝淤血、腹腔積液、上消化道出血等病情，就會有一定危險性。

這些病也會引起腳腫

除了心衰外，一些疾病也會引起腳腫，比如：甲狀腺功能減低、膽囊疾病、肝功能衰竭、腎臟疾病等等，尤其是出現腎衰竭、尿毒症，也會出現腳腫。

另外，老年人長期營養不良、貧血，出現嚴重的低蛋白血症，也會導致腳腫。

如何判斷腳腫是心衰？

一般情況下，心衰引起的腳腫是從雙下肢踝部開始，逐漸發展到全身，同時會伴隨一些胸悶、心慌等症狀，多是晚上嚴重，早上稍微減緩。

而肝功能衰竭腳腫的話，會導致全身浮腫，還會有腹水。腎臟疾病造成的腳腫，一般先從眼瞼或顏面浮腫開始，然後再發展到全身，多是早上嚴重。

特別提醒：有心臟病史的老年人一旦發現腳腫大、一定要馬上就醫，以免誘發嚴重心腦血管病。

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圖片來源：網路

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