圖解如何預防心腦血管疾病？

圖解如何預防心腦血管疾病？

腦卒中被稱為「人類健康的頭號殺手」，俗稱「中風」，下面讓我們一同關注腦卒中一級預防。

腦卒中的危險因素

不可改變的危險因素

• 包括年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等

• 這些因素通常被認為是無法控制或無法改變的危險因素

證據充分且可以控制的危險因素

• 包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房顫動、其他心臟疾病、血脂異常、無症狀頸動脈狹窄、不合理的飲食與營養、缺乏身體活動、肥胖等。

• 現有的研究證據已經明確，針對上述危險因素進行積極治療與控制，可以顯著降低腦卒中發病風險。

證據不充分或潛在可控制的危險因素

• 包括偏頭痛、代謝綜合征、飲酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕藥、絕經後激素治療、睡眠呼吸紊亂、高凝狀態、藥物濫用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。

• 治療與控制上述危險因素是否能夠降低腦卒中發病風險，現有的研究證據還不夠充分。

腦卒中風險評估與高危人群篩查

腦卒中風險評估是從目標人群中篩查出腦卒中高危個體的過程

作用

• 提前識別人群中可從治療性干預中獲益的高危個體和只需進行單個危險因素治療與控制的個體；

• 根據風險評估結果指導一級預防用藥；

• 提高被評估者對腦卒中的風險意識，自覺採取預防措施。

常用的風險評估工具

改良弗萊明翰腦卒中風險預測量表（FSP）、心血管病發病風險計算器、腦血管功能積分以及腦卒中風險測量計。國外的腦卒中風險評估工具應用於國人腦卒中風險評估最好先進行適用性調整。

看內分泌代謝疾病選擇「一附院內分泌科」的理由

1、 糖尿病的綜合治療：糖尿病治療的最終目的應該是——長壽和健康。在治療中著眼於整體，著眼於長遠，著眼於並發症的防治和靶器官的保護，而不以單純降血糖為目標。一附院內分泌科為了達到這個目標不懈努力，最終制定了一套糖尿病綜合治療方案，包括開展糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏松、甲亢、肥胖等慢病健康宣教，使患者認識到自我管理的價值，開展糖尿病飲食、運動知識培訓，開展血糖監測技術培訓，開展胰島素注射技術培訓，開展心理輔導和治療，推廣糖尿病新技術應用，配備優質的糖尿病治療藥物，開展糖尿病護理技術培訓，努力提高我院的糖尿病綜合治療水平，解決了許多糖尿病患者單一控制血糖而發生的並發症，從而達到讓糖尿病患者健康和長壽的治療目的。

2、積極開展內分泌疑難、少見、危重疾病的診治，引領張家口地區的內分泌專業發展：作為張家口市的龍頭醫院，一附院內分泌科積極開展矮小和生長髮育疾病、內分泌高血壓篩查、特殊類型糖尿病篩查、垂體疾病、骨質疏松症、肥胖、甲狀腺疾病、性腺疾病（更年期、多囊卵巢綜合征）等各種內分泌科疑難、少見、危重疾病的診治，同時注重基層醫師培訓，多次舉辦繼教學習班和實訓班，引領張家口的內分泌專業發展。

3、 甲亢碘131治療：甲狀腺功能亢進症的治療方法主要有三種：藥物治療、手術治療、放射碘治療。這三種方法各有利弊，放射碘治療具有經濟（費用大約3000元左右）、安全方便（不用手術一次服藥即可）的優點。2010年我院專門派出人員到北京協和醫院河北省人民醫院進修學習後即已開展，截止目前已經完成近萬例甲亢患者碘131治療，取得了良好的臨床效果，積累了豐富的臨床經驗。

4、公益性舉辦慢性疾病患者健康宣教：從1998年開始，一直堅持免費開展糖尿病患者健康教育，目前的教育項目包括工作日每天免費進行門診患者糖尿病宣教（門診樓八診區10診室，有專業的教育護士出診，指導糖尿病患者飲食、運動、監測、注射等，免費發放糖尿病健康手冊，也開展減肥指導、甲亢治療方法介紹等），病房患者糖尿病宣教（每周二下午開展飲食教育，每周三下午開展糖尿病知識教育），門診宣教室還開展糖尿病患者看圖對話，糖尿病預防咨詢、甲狀腺疾病宣教、骨質疏松宣教、高血壓宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。為慢性疾病患者提供從預防到臨床治療，以及疾病康復治療的全方位醫療服務。為更好服務患者自2014年7月9日開設一附院內分泌科公眾微信，向廣大內分泌疾病患者和家屬進行內分泌疾病的健康宣教，受到廣大患者和家屬及基層醫務人員的歡迎，目前關注人數60000人，僅張家口地區25000人，每天更新微信內容，閱讀量每天約10000人。

5、認真落實國家醫改政策，嚴格執行臨床路徑管理：糖尿病已經被衛生部列為臨床路徑管理的疾病，內分泌科積極開展臨床路徑管理，從而達到縮短患者住院時間、減少住院費用，降低藥占比的管理目標。

本文整理自

• 中國心房顫動患者卒中預防規範（2017）

• 頸動脈狹窄診治指南

• 腦血管健康管理與腦卒中早期預防專家共識

• 國家基層高血壓防治管理指南

• 中國腦血管病一級預防指南 2015

• 中國疾控中心，全民健康生活方式行動

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務！

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內分泌科醫辦室：0313-8041519

無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。

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