康復小編：
年輕的公司職員周小姐最近憂心忡忡，原因說起來其實相當尷尬：最近，她總覺得自己的「屁股」狀況不佳，肛門處總有墜脹感，同時排便日趨困難，大便周圍帶有黏液血凍。
本以為這次也是這樣，只是一時的問題，忍忍也就過去了，可一段時間過去了，症狀一點都不見好轉，給她的生活帶來了極大的不便……無奈之下，周小姐來到上海中醫藥大學附屬嶽陽醫院肛腸科王振宜主任處尋醫求診。
門診紀實：醫生我該怎麼辦？
「王主任，我的這些情況以前也發生過，但是經過我自己作息和飲食的調理，會有改善。這次發作了挺久了，卻一點好的跡象都沒有……老實說，我有點害怕。」周小姐滿面愁容地向王主任敘述道，「我網上查過，這會不會是傳說中的潰瘍性結腸炎？聽說這種病非常難治，也沒有特效藥物治療，我該怎麼辦。」
王主任回答道：「周小姐，您先別著急。我剛剛為您做了肛門檢查，感覺直腸黏膜有些增厚和和硬變，同時您也反映那一塊有些壓痛。並且，您的症狀除了黏液血便外，還伴有排便困難、肛門墜脹。類似這種複雜的情況，不屬於潰瘍性結腸炎，我考慮為孤立性直腸潰瘍綜合征，建議你做一個結腸鏡，可以更加明確地診斷。」
獲封稱號「全能王」？孤立性直腸潰瘍綜合症是個什麼病？
孤立性直腸潰瘍綜合症，這是一種少見，但並非罕見的疾病，醫學生這種疾病的發病病還不是很明確，一般認為可能與直腸脫垂、慢性便秘有關。其臨床表現多種多樣，幾乎任何肛腸疾病的症狀都可能出現，可謂肛腸病症狀的「全能王」。 國外學者Jandra 等曾對80例孤立性直腸潰瘍綜合征患者進行過報導，數據顯示，26％的患者甚至沒有無症狀，而最常見的症狀是便血，特點是色鮮紅、量少，偶有大量便血；另有疼痛及黏液便、用力排便時肛管梗阻感、頻繁排便仍不能排淨、大便變細等症狀。
該病部分患者無臨床症狀，而另一些人伴隨的症狀和疾病較多，易與潰瘍性結腸炎、直腸黏膜脫垂、直腸癌等多種肛腸疾病混淆，患者自己很難對自己的情況進行準確判斷，即使是醫生，臨床診斷時有時候也容易誤診。
由於該病發病率較低，人們對其缺乏足夠的認識，但本病借助直腸指檢和現代技術如腸鏡檢查和組織活檢等，還是能較快進行診斷的。直腸指檢時，一般觸及肛管直腸交界處可有增厚而活動的黏膜，部分患者感到壓痛，有時硬變區呈結節狀或絨毛狀，類似息肉或癌。內鏡下可見直腸壁黏膜充血、潰瘍和息肉狀改變等。潰瘍下緣一般距肛緣3~5 cm，高位少見，潰瘍數目多為單個且較淺表。
治療應先解決患者症狀
遺憾的是，孤立性直腸潰瘍綜合征較為複雜，部分病人甚至還有精神層面的問題，目前尚無特效的治療方法，大多數患者選擇保守治療，但療效也不十分肯定。 一般的治療策略是採用對症治療的方法，可針對患者排便困難應用非比麩等膳食纖維藥物，乳果糖口服液軟化大便，這種方法可以使便柱增粗，從而減輕患者用力排便的程度，緩解肛門疼痛，能減少或避免直腸脫垂的發生。必要時可應用糖皮質激素、柳氮磺吡啶等。 而對於黏液血便，經過辨證論治，祖國醫學的中藥治療也具有一定療效，如芍藥湯、白頭翁湯、不換金正氣散等，對於該症狀都有一定效果。此外，如果發現患者有盆底功能障礙，可以考慮對其應用生物反饋治療，或運用藥物灌腸促進潰瘍愈合及細胞保護。
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