糖尿病並發症的10大預警信號,糖友不可不知!

治療糖尿病並發症重在一個「早」字,早發現早治療。人體是一個有機整體,當某一部分功能失調時,身體總會發出一些信號。北京大學首鋼醫院中醫科主任、糖尿病專家李步滿教授提醒,如果經常被以下問題困擾,就得警惕了。

李步滿教授

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1.來自眼的信號

眼部病變主要是由於血糖長期控制不好,對血管和視神經造成損害導致的。

當糖尿病患者出現以下症狀時就需要特別注意了:瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差;視力下降、視物模糊、復視、近視、頭痛、頭暈等;青少年雙眼同時患上白內障,且發展迅速。

2.來自耳的信號

臨床調查發現糖尿病患者耳垢異常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在對1200名可疑糖尿病患者的耳垢進行葡萄糖含量檢測後發現,其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。

因此,凡是感覺耳癢,且耳垢異常增多者,應考慮是否是由血糖控制不良引起的。

3.來自口腔的信號

當糖尿病控制不佳時,也會容易引起口腔疾病。口腔燒灼感、口腔黏膜乾燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛,牙周組織水腫,牙周袋形成,牙齒叩痛、松動、脫落等。

糖尿病患者血管病變和神經病變使牙周組織局部微循環損害,修復能力差,感覺遲鈍,易受損傷,免疫力低下易感染。如果有糖尿病性骨病,還會使牙槽骨骨質疏松,加重牙周病,可見牙齒脫落等。

4.來自腎的信號

微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病並沒有症狀,即使患糖尿病很多年,自己仍一無所知,而當發現糖尿病時可能已經有微量白蛋白尿。

糖尿病病程10年的患者,微量白蛋白尿的出現率可達到10%~30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出現率為40%,且20年後有5%~10%的患者惡化成終末期腎病;青年期發病的糖尿病患者到50歲時,有40%的患者發展為嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植。

5.來自皮膚的信號

皮膚瘙癢,反復出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病,嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽,常見於肥胖和血糖過高的患者,也可見真菌感染,如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。

真菌感染容易發生在身體溫暖和潮濕的部位,如外陰部、乳房下、腳趾間等。

6.來自汗的信號

糖尿病患者常常出汗,中醫通過辨汗,可以了解患者的病症虛實及患者處於糖尿病的哪一階段。

糖尿病初期患者常在飯後、運動後出汗為實汗,患糖尿病時間較長後人體正氣虧虛,體質不熱,常見手足多汗,稱為虛汗。手腕部皮膚出汗常常是糖尿病進入中期的標誌。

7.來自便秘的信號

便秘是指排便頻率減少,七天內排便次數少於2~3次,或者次數不少而排便時困難,糞便幹結。便秘可能為周圍自主神經病變、平滑肌變性所致,而且高血糖可直接抑制消化道運動。

中醫認為便秘主要由氣虛以及陰津不足所致,雖有便意但無力將糞便排出,為氣虛便秘,多見於老年人或體質較虛者;陰津不足表現為大便幹結,腹中脹滿,口幹口臭,多伴有熱。

8.來自夜尿多的信號

夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說,健康人每24小時排尿約1.6升,正常人排尿次數晝夜比值因年齡而異:青少年為3:1或4:1,中老年1:1,70歲以上的老年人1:3。

如果夜尿量大於一天總尿量的1/2,或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增多外,患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡等症。

9.來自自主神經的信號

患者心跳加快,安靜時心率可達90~100次/分鐘。正常人夜間心率比白天偏慢,而此類患者夜間和白天的心率變化不大。從臥位或蹲位起立時,常伴頭暈、軟弱無力、心慌、大汗、嚴重時暈倒。

10.來自四肢的信號

感覺多是從足趾開始,經數月或數年逐漸向上發展,症狀從很輕的不適感、表淺的「皮痛」到難以忍受的疼或深度的「骨痛」。

典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛,還會有麻木、發冷感,常有蟻行感或麻木感,由於溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發生下肢各種創傷和感染。

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