慢性腎臟病是疑難病，很多腎病患者不知如何才能治好它，去醫院前一片迷茫，出醫院後還是一頭霧水，每天都在焦慮：我會不會發展成尿毒症？

其實不用太迷茫，一般控制好了這3個指標，慢性腎臟病患者就能遠離尿毒症。

1.血壓

對於慢性腎臟病患者來講，最關鍵的指標不是尿蛋白，也不是肌酐，而是血壓。

腎病患者中，60%的患者伴有高血壓。

血壓是決定腎病患者存活時間的第一大因素，是導致腎病發生進展的第二大因素，是臨床上判斷腎臟病治療難度、惡化風險的首要指標。

腎病發病時如果伴有高血壓，則尿蛋白往往難以下降，用藥後反應不理想，發生腎衰竭、尿毒症的風險更大。透析患者如果血壓不穩定，會增加心血管疾病風險——尿毒症患者的第一大死因。

所以腎病患者去看醫生時，經常會遇到這樣的事情：尿潛血超標一點，醫生說不用治，不用吃藥；尿蛋白超標一點，醫生也說不用吃藥先回去吧，過段時間再復查。但只要血壓高一點，醫生就會立刻給你開降壓藥，並千叮萬囑一定要堅持服藥。

血壓並不是只要服用了降壓藥就能達標，伴有血壓升高的腎病患者需要每天在家自己測量血壓，並反饋給醫生、調整用藥。

2.尿蛋白

尿蛋白是腎炎、腎病綜合征最常見的指標異常，也是導致慢性腎臟病發生進展的第一大原因。24小時尿蛋白長期超過0.5克，往往會激活多條導致腎間質小管纖維化的通路，使腎病患者的腎功能呈漸進性進展。

治療尿蛋白的主力藥物是激素、免疫抑制劑、中醫中藥，普利/沙坦類降壓藥、他汀類降脂藥、魚油、蟲草制成的各種中成藥等也有輔助降蛋白的作用。60%的腎病綜合征患者在激素治療後，尿蛋白無明顯緩解或是在緩解後復發。這些患者需要中藥來降低復發率，並可以進一步增加療效、減輕西藥的副作用。

3.貧血（血紅蛋白）

腎性貧血是肌酐升高、腎功能受損的患者的常見並發症。我們身體的每一個器官都需要血液供應才能維持工作，貧血和血壓對腎病患者的影響都是全身的。

當發生貧血時，不僅會直接影響腎功能，心臟也會為了給身體提供更多的血液而拼命泵血，時間一長心臟功能也會受損。另外心功能受損會拖累腎臟，也會使某些腎病藥物無法使用。

糾正了貧血，腎病治療就成功了一半。

盡管腎臟病的治療千頭萬緒，最重要的指標只有這3個。多跟醫生交流溝通這些關鍵指標，發生變化時及時反饋，相信大家的腎功能可以終生穩定。

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