【Eur Heart J】冠脈介入前應用負荷劑量阿托伐他汀可改善患者預後

圖片來源於全景網

1月3日，在線發表於《Eur Heart J》雜誌上的一項針對13項隨機對照研究的Meta分析表明，冠脈介入治療前應用負荷劑量（80mg）阿托伐他汀能明顯改善患者預後。

在急性冠狀動脈綜合征患者中，冠脈介入治療前應用負荷劑量（80mg）阿托伐他汀是否能減少主要不良心血管事件風險，目前仍存在爭議。廣西醫科大學第一附屬醫院李浪教授等人進行了一項針對13項隨機對照研究的Meta分析。

該分析包括13項隨機對照研究，共納入22095例急性冠脈綜合征患者，其中11214例（50.7%）在冠脈介入術前接受負荷劑量阿托伐他汀治療。分析顯示，相比於對照組，術前應用80mg阿托伐他汀的患者發生主要不良心血管事件風險降低了34%（RR：0.66，95% CI：0.54~0.80 ）、心肌梗死發生風險降低39%（RR：0.61，95% CI：0.46~0.80），血運重建發生風險降低24%（RR：0.76，95% CI：0.69~0.83）和卒中風險降低31%（RR：0.69，95% CI：0.49~0.96）。

亞組分析還提示，在冠脈介入術前給予80mg阿托伐他汀的患者中，無論是術後30天內還是30天以上，主要不良心血管事件和心肌梗死風險均顯著降低，術後30天後血運重建風險也顯著降低，但術後30天內和30天以上的死亡和腦卒中風險未明顯降低。

研究人員表示，該研究可以作為支持阿托伐他汀負荷劑量顯著減少急性冠狀動脈綜合征患者心血管事件的證據。

參考資料：

Ye Z，Lu H2，Su Q.et al.Short-term and long-term effects of a loading dose of atorvastatin before percutaneous coronary intervention on major adverse cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials.Eur Heart J. 2019 Jan 3. doi: 10.1093/eurheartj/ehy833. [Epub ahead of print].

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