急診患兒送醫三小時後死亡！這個病例為所有人敲響警鐘……

該案例對於患方來說，只有一個問題，即民事賠償主張能否得到支持，對於醫方來說，除民事賠償外，還應該考慮到醫療機構及醫務人員個人是否有承擔行政責任甚至刑事責任的可能。

一、關於民事賠償

根據《侵權責任法》的規定，患者在診療過程中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，醫療機構承擔賠償責任，這種責任就是民事賠償責任。也就是說，使醫療機構負有賠償責任的不是因為有損害，而是因為有過錯，而且過錯是導致損害的原因。

醫療不可能承諾結果，所以，是否有責任也不以結果論，不是發生了不好的結果，醫療機構就有責任，而是這個不好的結果是醫療機構的過錯導致的才會有責任。法律這樣的規定，即保護了作為患者的合法權益，也在法律層面保證了醫方正常診療行為不受非法責難。

醫方過錯可以表現為錯誤作為，也可以表現為不作為。就前述案例來說，患兒急診來院，如果屬於急診接診範圍，醫方應該及時給予檢查治療措施，案例中首診醫師開具檢查申請單後，醫療機構並未給予急診檢驗，具體原因不得而知，這屬於醫院硬件設施缺陷的問題。

首診醫師在沒有檢驗結果的情況下，是否應當根據臨床表現給予對症處理？對輔助檢查的過度依賴可以提高臨床準確診斷的幾率，但對於需要緊急處理的患者，往往會延誤救治時機。遲來的正義非正義，遲到的診斷也一樣。該案例，如果經法定部門認定，醫方存在對急診患者怠於處理導致延誤診斷和治療的過錯，並導致患者死亡的話，醫療機構應當承擔賠償責任。

二、關於行政責任

《醫療事故處理條例》第五十五條規定：醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關於醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門可以責令暫停６個月以上１年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

也就是說，只要發生醫療事故，醫療機構有可能受到至少為警告的處分，而醫務人員有可能受到至少是暫停執業的行政處理，情節是否嚴重並不必然是免除行政處理的法定理由。

三、關於刑事責任

《刑法》第三百三十五條【醫療事故罪】 醫務人員由於嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

刑事責任是最嚴苛的法律責任，定罪量刑的法律程序也最為嚴格。前述法條解讀重點在於」嚴重不負責任「和」嚴重損害就診人身體健康「。本案中，患者已死亡，損害後果無爭議，有爭議的就是」嚴重不負責任「。根據最高檢和公安部發布的《關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定（一）》，列舉了七種嚴重不負責任的情形，其中包括」無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫療救治的「，本案中的這種消極不作為是否可以解釋為」無正當理由的拒絕「，筆者沒有發言權，但是確實有這種風險。

所以，與其坐等風險，不如規範自身行為，預防風險發生。

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