女孩「性早熟」問題值得關注

5歲的小女孩胸部隆起，被醫院確診為性早熟。女孩的家人都不敢相信，”性早熟”怎麼落到自家孩子頭上了。以前經常在網上看到兒童性早熟的新聞，本來以為那是危言聳聽的消息，當時也只當成奇聞軼事了，如今才發覺兒童性早熟就在身邊。什麼是「性早熟」，又應如何識別呢？

?女孩正常青春期發育進程?

女孩青春發育開始的最早表現是乳房發育，一般在8-10歲，最遲13歲。然後是陰毛生長，陰道分泌物增多，一般在9-11歲。最後是月經初潮，平均在12歲左右。

從乳房發育至月經初潮之間平均為2年左右，開始早（9歲）者間期略長，約2.8年；開始晚（11歲）者間期短，約1.8年。女孩約在15-17歲停止身高增長。偏離以上規律就可能出現性早熟或青春發育延遲。

?什麼是性早熟?

性早熟是指女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮。月經容易識別，但是哪些情況提示孩子有性發育的跡象呢？

女孩性發育的早期征象有：①身高加速增長；②乳房下有硬節，腫痛；③乳暈、乳房增大，隆起，著色；④大陰唇、腋窩著色和出現色素較淺的長毛；⑤陰道分泌物增多、內褲上有少許分泌物、陰部疼癢等；⑥皮下脂肪增多；⑦長青春痘；⑧骨盆變寬或體態發生變化；⑨性格發生變化。

?為什麼會性早熟?

引起性早熟的病因很多，按發病機理和臨床表現分為：中樞性（也叫真性）性早熟和外周性（也叫假性）性早熟。

中樞性性早熟的可能病因有中樞神經器質性病變，也就是存在原發疾病，包括下丘腦、垂體腫瘤或損傷、放療、感染，也可能是先天畸形如蛛網膜囊腫、Rath囊腫、腦積水等，原發性甲狀腺功能低下也可發生。未發現器質性病變者為特發性性早熟，占女孩中樞性性早熟的80%-90%。有些是不完全性性早熟，如單純乳房早發育，只有乳房早發育而無其他第二性征，乳暈無著色，多在數月後自然消退。

外周性性早熟可以表現為同性（早現的第二性征與患兒原性別相同），也可為異性（早現的第二性征與原性別相反）。可能的病因有卵巢、腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺皮質增生症、異位分泌HCG的腫瘤，也可以是因外源性性激素攝入如避孕藥，接觸化妝品等。

?性早熟是否有害?

性早熟對孩子的危害主要在於原發疾病的影響、骨骺提前閉合對最終身高的影響、早初潮對女孩心理產生的不良影響三個方面。例如，在性發育的過程中，有身高的突增和骨骼成熟加速，由於骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年後身高反而較矮小。由於提前發育，生理年齡和心理髮育年齡不一致，給孩子造成心理障礙，尤其是女童易受到性侵犯，給孩子的身心健康帶來極大的影響。

因此，女孩性早熟是家長們亟需關注的健康問題，一旦出現則應立刻到專科門診就診，及早應對。

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