「心血管病研究，既要專也要泛，以人的整體化角度開展‘泛血管研究’是未來方向。」最近，在上海市心血管病研究所和復旦大學附屬中山醫院共同主辦的上海市心血管病研究所成立60周年心血管高峰論壇上，中國科學院院士、上海市心血管病研究所所長、中山醫院心內科主任葛均波教授說。
想得更多才能做得更好
「過去我們主要以模仿或融合創新為主，在國家倡導創新的大環境下，我們逐漸摸索出適合國人自己的原始創新之路。」中國工程院院士、上海市心血管病研究所名譽所長陳灝珠教授說。對此，葛均波深感認同，「創新是心血管病研究的主旋律，從治療方法到手術技巧，莫不如此」。
葛均波以一項用於冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO病變）經皮介入治療的新技術來舉例，這項技術名叫「主動迎接技術」。「CTO病變，通常是指無正向血流且閉塞時間不低於3個月的冠狀動脈阻塞性病變，有20%的冠心病患者同時合併至少一處CTO病變。」他說，他曾面對一例複雜CTO病變，當導絲經由第二間隔支通過閉塞段後，本以為勝利在望，卻發現導絲很難送入正向的指引導管。嘗試2個多小時，導絲仍只能進入主動脈，最後靠特殊抓捕器完成，手術花費9個半小時。當時他就想，能否開發一種簡單易行的導絲體外化技術。
「隨著器械及技術進步，各個子母導管系統在冠狀動脈介入治療中廣泛應用。與其在寬大的主動脈內捕捉晃動的導絲，不如在狹小的冠脈內送入一根子母導管迎接逆嚮導絲。」葛均波說，由此誕生「主動迎接技術」。他解釋，在逆嚮導絲通過閉塞段之後，不如派一根子母導管前去接應逆向而來的導絲，避免逆嚮導絲「迷路」。這一技術經過心血管介入醫師實踐，可大大提高逆嚮導絲體外化效率。
站得更高才能望得更遠
葛均波認為，對於心血管病研究而言，「泛血管醫學」是未來方向。
「心血管病發病率不斷升高，究其原因，危險因素控制不良是根本。我們不僅要關注心血管疾病，更應關注‘泛血管疾病’。」葛均波說，就是以全身血管為基礎的系統性疾病，以動脈粥樣硬化為共同病理特徵，嚴重危害心、腦、腎等重要器官，最終導致各種血管性事件如心肌梗死、卒中、腎病等發生。泛血管疾病有共同的特徵，有共同的危險因素，包括高血壓、高血脂、吸煙、遺傳、肥胖、感染、免疫因素等。
在他看來，目前條塊式研究模式在一定程度上限制了對血管疾病共性與特性的系統認知，也制約著創新成果轉化。為此，他領銜創建復旦大學泛血管醫學研究院，以臨床重大血管性疾病治療為目標，通過心血管科、神經內科、腎臟科、介入科等學科融合與交叉研究，整合血管及其相關疾病大學科，系統探索泛血管疾病診治技術，開展血管再生與組織工程、重大血管疾病系統與原位干預、靶器官損傷與修復、細胞分子相關機制等研究，搭建科技創新與轉化平台。
「我們只有站在更高的戰略層面，才能看得更遠，把疾病治療的戰線前移。」葛均波說，「只有這樣，我們的病人才不會‘越治越多’，大陸心血管疾病的‘拐點’才能早日到來。」
（文/特約記者 宋瓊芳 齊璐璐）
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