大多數從事手部體力勞力的中年患者，近年來逐漸增多，很大一部分來自年輕患者，預可能多半是智慧型手機普及惹的禍，手部或手指長期固定在某一位置做重復、過度活動，使肌腱和腱鞘頻繁發生摩擦，導致腱鞘炎得病人群正不斷年輕化，如果你也是手機遊戲愛好者，出現以下臨床症狀，需要警惕！
小婉
大夫：手腕疼的厲害，腕關節大拇指這一側按著就痛，嚴重的時候疼痛扯的大拇指都翹不起來？
小關
您好，大夫！大拇指關節不靈活，自己沒辦法伸直，非要用力掰 「咔擦」響一下才能伸直，掰直了又彎不過來了，這是怎麼了？
小美
大夫，我手腕長了一個包，不疼不癢的，上次您幫我按下去了，現在又出來了，越長越大了，而且這幾天開始有點疼痛了，這不會是腫瘤吧？
腱鞘炎有什麼症狀？為什麼會得腱鞘炎？如何預防腱鞘炎？確診了該怎麼辦？腱鞘炎和腱鞘囊腫的區別是什麼？
今天小編就跟大家科普一下關於腱鞘炎，你需要知道的事。
腱鞘炎是什麼？為什麼會得腱鞘炎？
腱鞘炎究竟是怎麼發生的呢？這得從肌腱和腱鞘的特殊結構說起。腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘里面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘與肌腱（也就是老百姓說的「筋」）共同組成手指的一個機械傳動裝置，手指的靈活性依賴這些傳動牽引裝置，這些裝置內的屈肌肌腱收縮使得手指彎曲，伸肌肌腱收縮帶動手指伸直，肌腱控制系統主要是在大腦，但是傳動系統也就是肌腱，肌腱的動力必須在腱鞘內才能將力量自由傳輸到手指，使得指頭按照大腦指令靈活自如。
如果您還不能很好理解腱鞘的結構，我用「自行車剎車線」做一個比喻。腱鞘與肌腱工作結構原理結構就好比「自行車剎車線」，剎車線外層保護外管即為腱鞘，剎車線內的鋼絲即為肌腱。正常情況，剎車線內部有少許潤滑劑，以便剎車線能在外管套內部自由滑動；這就像人體腱鞘結構一樣，腱鞘提供套管樣密閉的滑膜管供肌腱在其中自由滑動，其分泌的滑液好比剎車線內的潤滑劑既能保護肌腱，又能潤滑肌腱。
如果當腱鞘發生炎症，結構遭到破壞，不能在腱鞘內自由滑動，甚至卡壓肌腱，就會引起手指不靈活，或者活動時手腕或手指疼痛。一個腱鞘內往往有多根肌腱同時通過，同時在工作，因而如果發生炎症，更容易出現功能障礙。
如何防治腱鞘炎？
具體分為預防和治療，重點在預防，避免誘發因素，如果不幸患上腱鞘炎也不用害怕，得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性，很多辦法可以緩解治療腱鞘炎。
如何預防
1
避免手指長時間固定一個姿勢工作，對於計算機或者IT工作者，購置正取滑鼠墊和合適的滑鼠尤其重要，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。同時避免沉溺手機遊戲，尤其避免長時間頻繁使用大拇玩遊戲動作。
2
如果不得與需要長期工作，建議下班之後用熱水泡手腕，主動活動手指及腕關節，並輕輕揉搓，必要時做手腕關節活動操，最好能夠定時休息5-10分鐘。冬天盡量避免涼水，注意關節及手指部位保暖。
3
如果有手腕部或手指疼痛症狀，短時間內避免從事洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞力，臨時交給家庭其他成員代勞，通過適當休息和治療症狀緩解後在從事家務勞力，平時家務勞力也要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸；購物買菜時避免用手指、手腕提過重的塑膠袋。
腱鞘炎和腱鞘囊腫是一回事嗎?
腱鞘囊腫是腱鞘炎發展過程中的一個產物。各種原因導致肌腱和腱鞘的損傷性炎症發生後，關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織發生退變，關節周圍腱鞘內液體增多，腱鞘內或者關節囊的滑液會漏出腱鞘結構之外，此時就會引起手指或者手腕部出現一個囊性包塊，也可見於足背部，包塊小的時候不一定有疼痛，早期通過用力擠壓可使包塊消失，但是過一段時間又長出包塊來，隨著包塊逐漸增大，就會出現疼痛症狀，這個包塊也就是我們最常見的—腱鞘囊腫。
當我們了解腱鞘囊腫發生的機理之後，那麼出現這個包塊也就不用太緊張，因為它是一個良性病變。青年女性或者糖尿病患者容易發生此類疾患。當然也不是所有的手指和腕關節周圍包塊都是腱鞘囊腫，也要注意一種叫做腱鞘巨細胞瘤的病變，這個就需要借助核磁共振成像技術來鑒別。 -END-
來源：武漢協和醫院骨科 張波
本文由骨科大夫綜合排編
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一切視患者自身情況和以專業醫生診斷治療為準
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