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撰文/潤寶媽媽 上海交大醫學院營養學碩士 高級營養師 家有3歲女兒潤寶
潤媽有話說：
周三潤媽和大家一起聊了關於孩子中耳炎的問題，文末有位寶媽留言想了解關於各種咳嗽對應的症狀。冬季正是感冒咳嗽的高發期，而咳嗽又常伴有咳痰的症狀，咳嗽和咳痰可謂是焦不離孟，孟不離焦。於是，潤媽便將這一話題火速的提前到了今天的文章中，潤媽個人認為，文內的科普知識不僅適用於孩子，同樣也適用於成人。
花式咳嗽
咳嗽，是呼吸道黏膜受刺激引起的一種防禦性反射動作，借以清除呼吸道分泌物和防禦異物吸入。
長期、劇烈、頻繁的咳嗽容易加重呼吸和循環系統的負擔，甚至會誘發呼吸道出血等疾病。有時咳嗽需要就醫，而有時卻不需要，下面我們從咳嗽出現的時間、咳嗽的性質以及咳嗽的音色這3點來了解咳嗽。
咳嗽出現的時間
白天咳嗽：運動、冷空氣等可加重白天咳嗽的症狀，另外，家中的空氣清新劑、二手煙、寵物等因素也是導致咳嗽加重的原因。
夜間咳嗽：多數咳嗽會在夜間加重，例如：哮喘、慢性左心房功能不全、肺結核患兒等。
驟然發生咳嗽：常預示孩子可能患有急性呼吸道炎症、氣管炎、大支氣管內有異物等。
發作性咳嗽：常見於百日咳、支氣管內膜結合或腫瘤壓迫器官等引起。
長期慢性咳嗽：慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺膿腫和肺結核等都會伴有長期咳嗽的症狀。
周期性咳嗽：慢性支氣管炎或支氣管擴張會有周期性的咳嗽症狀，且常在清晨起床或晚上臥位時咳嗽會越發嚴重。
咳嗽的性質
幹咳：咳嗽時無痰或少痰，不易有痰液排出，多數幹咳患兒或多或少伴有咽喉部瘙癢。一般幹咳會在病毒感染、肺間質疾病、腫瘤、過敏、焦慮時出現。
濕咳：咳嗽時伴有痰液，同時痰液滯留在喉嚨處常易引起一系列的病症，例如支氣管擴張、慢性支氣管炎、膿腫、細菌性肺炎、肺結核等疾病。若患兒咳嗽伴有咳痰，治療時祛痰優先於止咳。
咳嗽的音色
咳嗽的聲音不同，也會對應不同的病症，因此聽聲音往往也是醫生判斷患兒咳嗽屬於那種類型的手段之一。
咳嗽時伴有哮鳴音：常發生在支氣管痙攣、哮喘、過敏、充血性心力衰竭時。
犬吠樣咳嗽：常見於喉氣管支氣管炎、會厭疾病，可出現呼吸困難的症狀，並且多發生於夜間。
咳嗽時聲音嘶啞：多數因為聲帶炎症或腫瘤壓迫喉返神經引起。
雞鳴樣咳嗽：百日咳、會厭疾病、喉部疾病或氣管受壓時會出現雞鳴樣咳嗽。
金屬音：若咳嗽伴有金屬音時就需要警惕了，通常是縱膈腫瘤、主動脈瘤、支氣管肺癌壓迫氣管引起的。
潤媽碎碎念：咳嗽預示著疾病的開始，偶有咳嗽也許並無任何關係，一般感冒伴有的咳嗽不會超過2周便會自愈，但若咳嗽加劇，甚至伴有發燒、胸痛、呼吸困難、咯血等症狀時，請帶孩子及時就醫治療。
有顏色的痰
咳痰的顏色、氣味、量以及黏稠度會因為病症不同而有差異。下面我們根據病症來看痰液有喝不同。
支氣管炎、肺炎或支氣管哮喘：白色泡沫樣痰或黏液痰，若合併化膿性感染時痰液的顏色會呈黃色膿性痰。
肺結核、肺癌：痰液顏色呈紅色或紅棕色。
肺炎球菌性肺炎：呈鐵銹色痰。
肺炎桿菌肺炎：痰液呈磚紅色、膠凍樣。
肺水腫：肺水腫的病人會咳出粉色泡沫狀的痰液。
阿米巴肺膿腫：痰液顏色會呈紅褐色或巧克力色。
厭氧菌感染、肺膿腫、支氣管擴張：痰液會有惡臭味。
鏈球菌或葡萄球菌感染的肺炎：粉紅、帶紅色的痰液。
咳嗽、咳痰護理
1.水蒸氣止咳法
若寶寶咳嗽嚴重，可適當讓寶寶吸入水蒸氣，潮濕的空氣有助於幫助寶寶排出黏在肺部的痰液，痰液清除了，咳嗽自然就會平息。
2.適當補充溫熱水分和食物
溫開水、溫牛奶、米湯、蘋果汁、梨汁等有助於寶寶痰液變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態，進而逐步將痰液排出。
3.氣候療法治療
對於有哮喘、過敏性疾病的患兒可使用氣候療法加以輔助治療，例如森林浴、日光浴、水療等。氣候療法的同時結合適度的運動可以起到事半功倍的效果。歐洲有數據顯示，持續數周的氣候療法對特應性過敏疾病具有一定的改善效果。
4.潤喉含片
潤喉含片適用於3歲以上的孩子，萬不可給年齡過小的孩子食用，以免誤嗆導致孩子窒息。
5.不擅自用藥
有些疾病的咳嗽看似相似，但其治療用藥卻有差異，因此不得擅自給孩子用藥，尤其是非處方的止咳藥水。
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