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谷 君 說
在一項最新的研究報告中，研究人員指出，卵子冷凍技術能夠為一些女性提供推遲生育的可能性，但這一技術並不能保證將來女性妊娠後的活產率、同樣該技術也存在一定的風險，且價格昂貴。
冷凍卵子
文/dingka
很多人了解「凍卵」一詞更多是來自於娛樂圈的女星們。
比如，2015年，徐靜蕾就公開接受媒體採訪，詳細披露自己2013年奔赴美國凍卵的過程，並且表示：「這是世上唯一的後悔藥」，當然接受「凍卵」這一生殖技術的明星們還包括林志玲、舒淇等女星們。
1986年首次人卵子冷凍-復蘇並成功受孕後，冷凍卵子成為保存婦女生育能力的有效儲備方式。
如今，已經有越來越多的女性們開始關注「冷凍卵子」這一技術。
那麼冷凍卵子技術安全性究竟如何？又有哪些利和弊呢？今天讓我們一起來了解一下。
何謂冷凍卵子技術？如何操作？
世界首例慢速冷凍卵子嬰兒於1986年誕生，首例玻璃化冷凍卵子嬰兒於2004年誕生。
通常冷凍卵子流程如下：
女性在醫療機構的體檢後，按規定口服或注射促排卵藥物，促使卵巢內多顆卵子同時成熟，使用藥物的10-12天後，醫生會使用穿刺針在B超引導下，通過陰道穿刺取出卵巢內成熟的卵子，數量為10個左右。
目前的醫療水平也可以做到無痛，全程不超過30分鐘。
接下來醫生將取出的卵子進行玻璃化冷凍(把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液，然後立即投入零下196℃的液氮中保存。
當需要使用卵子時，就從液氮中取出卵子，使用藥劑進行復原。
冷凍卵子的利與弊
冷凍卵子的好處有以下幾點：
1）解決大齡單身女青年、出於事業或經濟上考慮而暫緩或推遲生育女性的生育問題。
2）解決特殊人群的生育需求。第一類是因疾病而導致卵巢功能可能被損傷的女性。
比如某些惡性腫瘤患者，由於手術、化療或放療有可能損傷卵巢功能；以及那些因接觸過量放射物質和有毒物質可能影響生育能力的女性，如X光醫生、太空人等，可選擇冷凍卵子。
第二類人群是喪失卵巢功能，接受別人贈卵的女性，捐贈的卵子冷凍更是必不可少的。
冷凍卵子的弊端有以下幾點：
1） 手術的風險。
冷凍卵子的一個關鍵過程就是取卵，女性取卵遠不如男性取精那麼簡單，從促排卵到取卵要經歷多種風險。
比如，促排卵藥物易使多卵泡發育導致女性卵巢過度刺激，引發腹水、胸水，嚴重者需住院治療。
雖然取卵手術是一個「微創」的小手術，但也會有出血、感染的可能性，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。
雖然是小概率事件，但一旦發生反而得不償失。
2） 冷凍卵子面臨的損傷問題。
冷凍的卵子也可能受到其它損傷，比如卵子中含有很多水，在冷凍時容易形成冰晶，冰晶在進行解凍時有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷。
因此冷凍卵子的復蘇率較低，解凍後卵子的受精率則更低。
一般說來，凍存的卵子解凍後有50%左右可以成為有效胚胎。
3） 存活率問題。
據美國人類輔助生育技術學會提供的樣本數據顯示，2012年里353份解凍卵子中僅有83份存活。
而2013年解凍的414份卵子中只有99名嬰兒降臨人間，兩次樣本存活率都在24%以下。
不過要指出的是，當時的一些卵子冷凍和解凍方法已經過時，以至於拉低了成功率。
此外，2013年8月在雜誌Fertility and Sterility刊登的一項研究結果表明，30歲或以上女性的冷凍卵子存活率不足25%。
但南加州大學生殖中心的消息似乎樂觀得多。消息稱，迄今為止通過冷凍卵子降生的嬰兒大約有5000名。
一份有關900多名來自「冷凍卵子」嬰兒的研究表明，和普通嬰兒相比，這群嬰兒沒有顯示出更高的出生缺陷率。
還有一項研究結果顯示，和新鮮卵子衍生的胚胎相比，冷凍卵子衍生胚胎的染色體也沒有顯示出更多的缺陷。
2014年的一項新研究表明，卵子冷凍並沒有增加妊娠並發症，全球還有30多萬兒童，是使用慢速冷凍保存技術從「冷凍胚胎」中出生的，也沒有被發現出生缺陷明顯增加。
4） 其它風險。
卵母細胞冷凍復蘇存活率、體外受精率偏低，且不穩定；與自然狀態下體外受精技術相比，冷凍卵子受精後所形成的受精卵不分裂或胚胎增長緩慢，不能發育成囊胚的比率明顯增高。
冷凍後卵子多為裸卵，目前世界範圍內冷凍卵子出生後代年齡均較小，卵子冷凍對這些孩子遠期健康是否有影響尚無大樣本的研究， 該技術的廣泛應用目前仍有爭議。
5） 倫理性問題。
目前「凍卵」屬於輔助生殖技術范疇，大陸法律有明確規定，必須是持有「三證」（結婚證、身份證、準生證） ，且患有不孕不育症的夫婦才可以接受輔助生殖技術診療。
而輔助生殖技術對於冷凍卵子更有嚴格規定，國內尚未批准為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。
人卵子冷凍技術和可能涉及的卵子贈送過程，應在生殖醫學倫理委員會監管之下進行。
醫學、科研界對卵子冷凍技術的態度
在一項最新的研究報告中，研究人員指出，卵子冷凍技術能夠為一些女性提供推遲生育的可能性，但這一技術並不能保證將來女性妊娠後的活產率、同樣該技術也存在一定的風險，且價格昂貴。
盡管人們普遍認為，職業女性為了工作或事業而推遲做母親，但研究人員通過研究發現。
實際上很多選擇利用卵子冷凍技術的女性常常很難找到合適的伴侶，所以才會選擇這一技術將優質的卵子冷凍起來，後期備用。
由於這項技術的相對新穎性，關於卵子冷凍成功率的數據目前研究人員還無法準確獲得。
因此，有意向選擇冷凍卵子的女性應該向進行這項技術的診所索取相關有效可靠的數據或信息。
但很不幸的是，研究人員發現，尋求該技術的女性經常會被提供一些不準確的信息，特別是關於她們通過冷凍卵子後期妊娠後活產的可能性。
由於冷凍卵子的質量與女性本身的年齡有密切相關，因此其他國家或大範圍研究所得出的平均存活率對於女性個體來說，意義並不是特別大。
一項來自皇家婦產科學院的報告就建議，一家擁有大量冷凍卵子經驗的診所應該為女性提供特定年齡的成功率。
但是這份報告，以及其它很多關於卵子冷凍的研究都還沒有得到官方認可。
女性朋友在選擇將卵子進行冷凍時，還是應該全面了解該技術的信息，並對提供支持的診所進行全方位的審視。
參考文獻：
1.Was egg-freezing a perk too far from Facebook and Apple？
2.Apple and Facebook offer to freeze eggs for female employees
3.Six things you should know if you are considering freezing your eggs
4.Egg freezing
5.Is vitrification standard method of cryopreservation
6.RCOG suggests caution over social egg freezing
7.Why women choose to freeze their eggs – new research
8.Women need more realistic data on egg-freezing success， say experts
9.Hard Evidence： does fertility really ‘drop off a cliff’ at 35？
10.Fact Check： Is freezing human eggs really ‘extremely unsuccessful’？
11.From frozen ovaries to lab-grown babies： the future of childbirth
12.Sex education gets a revamp but parents still allowed to opt kids out
13.Egg freezing： the reality of putting your fertility on ice
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專注在 兩性、愛情等領域