不少腎病患者都覺得病情很難治,而且動不動就復發,真是無計可施了。
腎病治療之所以難度大,除了腎功能本身受損後不可逆轉,最重要的一點就是易復發,病情持續惡化導致治療空間越來越小,最終只能控制,徹底根治的幾率變得很小。
雖然腎病易復發,但多數都是可預防、可控制的。可有些腎友仍然最終進展到腎衰竭的情況,往往是因為忽視了一些病情變化的信號,導致耽誤了病情治療,錯過最佳治療時機。
如果你出現這些異常,應該多問自己幾個為什麼,不要輕易放過,最好及時與醫生溝通或就醫,以免病情發展到更嚴重的地步:
尿液又出現泡沫,可能是復發的徵兆
我們都知道尿液中有細小的泡沫是蛋白尿的典型標誌,蛋白漏出越多,導致尿液張力變大,泡沫也就越多,相反蛋白被抑制住後,泡沫會慢慢消失。
多數腎友經過激素、抑制劑等藥物治療過後,蛋白尿都能控制在較低的水平,由於腎病具有易復發性,加上腎病患者本身免疫力差因此導致蛋白尿也極易復發。復發時不同病情的患者蛋白尿反應情況不同,不一定都會出現大量泡沫,但一旦出現泡沫,腎友要高度警惕,及時與醫生溝通或進行蛋白尿相關的檢查如24h尿蛋白定量,決不能放置不管。
水腫時輕時重,腎臟過濾功能不穩定
腎臟早期腎功能開始出現損害後,導致體內水、電解質代謝紊亂,繼而引發水鈉滯留的情況,產生水腫。再加上大量蛋白的漏出,會加重水腫。經過治療後蛋白尿和部分腎功能得到恢復,多數患者中後期水腫症狀會得到緩解或減輕。
但當蛋白尿復發時,水腫也會「卷土重來」,有些腎友覺得腎功能受損後出現輕微水腫是正常,但如果水腫復發嚴重,可能是腎功能加速惡化的信號。且長期水腫也會加重病情,腎友不應該大意,平時要多注意眼瞼、雙下肢及腳踝處的變化。
血壓忽高忽低,藥物效果控制不佳
腎病1、2期腎臟細胞、腎小球及腎小管的損害都較輕微,經過治療都能穩定住,腎功能也能得到部分恢復,不會發生很嚴重的並發症。腎病3期時發展到腎功能不全階段,受損達到至少50%,各種並發症開始「發威」。高血壓是其中較明顯的一項。
降血壓治療是延緩腎功能的關鍵,通常需要聯合服用多種降壓藥降壓如普利類、沙坦類藥物同時還要降蛋白、護腎的作用,一般能控制血壓穩定。如果腎功能出現惡化,高血壓也會升高。有些腎友可能會出現這種情況,服降壓藥血壓就降低,不吃就升高,忽高忽低難以控制。此時應當找到加速腎功能衰竭的原因,及時解決源頭問題,來控制血壓穩定,避免腎衰竭發生。
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