一個月來了兩次大姨媽，怎麼辦？喝中藥有沒有用？

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一個月來兩次月經，也就是平均15天來一次月經，如果每次月經的量都差不多，這屬於月經頻發。如果兩次月經一次多，一次少且時間也短於前次，也就是相鄰的兩次月經總是出現量多-量少-量多-量少的規律性，這種情況屬於經間期出血，也就是IMB，指有規律、在可預期的月經之間發生的出血，包括隨機出現和每個周期固定時間出現的出血。按出血時間可分為卵泡期出血、圍排卵期出血、黃體期出血。

小主在月經中期，排卵後，卵巢產生孕激素，子宮內膜在孕激素的轉化下剝脫出血才叫月經血。如果沒有排卵，再如何出血都不是月經，只能叫做異常子宮出血。

於經期的2~4天空腹抽血查性激素和甲功以及後續基礎體溫監測，就可以評估有無排卵、有無內分泌疾病等。

血常規結合患者有無個人或家族出血傾向，可以判斷是否全身凝血相關疾病。

對於無論是月經頻發，也就是月經周期小於21天的情況，還是經間期的出血，激素的檢測以及基礎體溫的監測都可以判斷有無黃體功能不足或者圍排卵期的出血。

盆腔B超的檢查也必不可少，對於發現子宮結構異常的，進一步的宮腔鏡、腹腔鏡、血清CA125就可以進一步檢查有無子宮內膜息肉、子宮腺肌症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、剖宮產術後子宮瘢痕憩室等。

對於具有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或絕經延遲這些子宮內膜癌的高危因素的女性，宮腔鏡檢查+診刮術還可以判斷有無子宮內膜的惡性病變。

總之，一個月來了兩次大姨媽，對於患者而言只是月經不調的一種表現，但是醫生需要結合患者具體的病史、查體和必要的輔助檢查等綜合評估，找到月經不調的原因，然後對因治療。

對於器質性病變導致的月經失調，只喝中藥作用有限或者根本就沒有效果。但是中藥是根據中醫醫生對患者的辨證論治出的證型開具的方劑，對於月經不調的輔助治療，或者對於功能性病因導致的月經不調應該還是有效的。

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