HELLO 2019 1 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)
作為指導中國內分泌醫生臨床實踐的指南,中國2型糖尿病防治指南(2017年版)當之無愧排在首位。本指南2018年1月發表於《中華糖尿病雜誌》,並於2月5日開始在官方微信平台逐章節公布。新指南突出特點是「中國指南,中國證據,中國實踐」,盡可能採用國內最新研究資料,將國內新上市的藥物納入指南,降糖治療流程做到與國際接軌。
新指南在糖尿病流行病學、糖尿病藥物及手術治療、糖尿病慢性並發症、糖尿病的特殊情況等四大方面作了重要修改,並新增了糖尿病與中醫藥方面的內容。具體修訂內容包括以下幾方面:①納入最新的中國人群研究證據。②按照中華醫學會指南制定規則,每章節前增加要點提示和證據級別。③糖尿病綜合控制標準與國內相關學術機構保持一致,並由心血管專科醫師撰寫相應章節。④更新高血糖治療流程圖,改為單藥、二聯、三聯、胰島素治療;突出二甲雙胍的地位;二聯治療區分口服藥和注射類藥物,方便基層醫生。⑤妊娠糖尿病合併高血糖狀態的表述更準確。⑥糖尿病的診斷暫未使用HbA1c診斷標準,而是繼續使用WHO(1999年)糖尿病診斷標準。⑦將國內新上市的降糖藥治療證據寫入指南。⑧重視傳統醫學的價值,增加《糖尿病與中醫藥》一章。
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2 2019年ADA糖尿病醫學診療標準 美國糖尿病協會(ADA)長期以來一直是制定指南以體現該領域最新進展的主管者。自1989年以來,《ADA糖尿病醫學診療標準》每年更新一次。2019年的診療標準除了有許多闡明推薦或反映新證據的細微變化以外,還包括很多更具實質性的修訂。
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2018 ADA/EASD T2DM高血糖管理共識
10月5日,《美國糖尿病協會(ADA)/歐洲糖尿病研究協會(EASD )2型糖尿病(T2DM)高血糖管理共識》在第54屆EASD年會上發布,並同時在Diabetologia和Diabetes Care發表。新共識更加強調生活方式干預,更加強調採取包括代謝手術在內的有效措施進行減重和肥胖的管理,更加強調對成功進行藥物治療干預具有重要影響的患者因素和患者的自我管理。在藥物治療方面,新共識推薦優先選擇具有心血管結局(CVOT)新證據的降糖藥物,並充分考慮主要的臨床需求(如體重、低血糖風險)。
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☞ADA/EASD T2DM高血糖管理共識發布,兩大學會一致強調心血管獲益
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HELLO 2019 4 2019 AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略共識聲明
自2015年以來,美國臨床內分泌醫師協會(AACE)聯合美國內分泌學會(ACE)都更新一次《AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略共識聲明》。2019年新版指南將於近期公布。在新版指南正式公布之前,我們不妨先重溫一下《2018 AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略》。
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☞2018 AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略更新要點
☞劉靜教授:《2018年AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理指南》要點解讀
☞孫子林教授:2018年AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略共識聲明解讀(上)
☞孫子林教授:2018年AACE/ACE 2型糖尿病綜合管理策略共識聲明解讀(下)
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HELLO 2019 5 中國老年2型糖尿病診療措施的專家共識(2018年版) 《中國老年2型糖尿病診療措施的專家共識(2018年版)》在《中華內科雜誌》2018年9月第57卷第9期正式發表。該指南結合近5年國內外研究進展,不斷優化糖尿病防治理念,旨在促進糖尿病規範化診療措施的實施,進一步提高老年糖尿病總體管理水平。
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☞中國老年2型糖尿病診療措施的專家共識(2018年版)
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2018年英國糖尿病預防及管理的循證營養指南
2018年3月,《英國糖尿病預防及管理的循證營養指南》在線發布於Diabetic Medicine,全文可從英國糖尿病協會官網查閱。
該指南強調沒有一種飲食模式能適合所有人。新指南涉及教育、2型糖尿病預防、1型及2型糖尿病血糖控制、心血管疾病風險管理、糖尿病相關並發症管理,還涵蓋合併症、營養支持、妊娠及哺乳、飲食障礙、微量營養素、食品補充劑、功能性食品、商業性糖尿病食品、營養性及非營養性甜味劑等相關內容。該指南針對的人群是糖尿病成人而非兒童。
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☞英國最新糖尿病營養指南公布:強調個體化
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EASO/OMTF減重手術後醫療管理實用建議
歐洲肥胖研究協會(EASO)肥胖管理工作組(OMTF)就減重手術後患者的臨床管理髮布新指南,分別在營養管理、礦物質和維生素的補充、合併症管理、減重手術後的藥物治療、減重手術後的妊娠、心理方面、體重反彈的預防和管理等方面作出重要推薦。該實用建議於2017年年底在線發布於Obesity Facts,2018年7月發表於Obesity Surgery。
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☞EASO發布減重手術後患者管理指南
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