最近，歌手王源在錄制節目時的花絮曝光。視頻中他自曝「牙齒有個錯位，一張嘴就咯咯的響」，最近更嚴重到「下頜骨脫位」。

王源口中的「下頜骨脫位」，也就是我們俗稱的「掉下巴」，和我們臉部的一個器官——顳下頜關節有關，因此又被稱為「顳下頜關節脫位」。 打呵欠、唱歌、大笑、大張口進食、長時間咀嚼口香糖等都可能引起這種情況。

「掉下巴」應及時復位

顳下頜關節是臉部的唯一關節，我們日常生活中的咀嚼、語言、吞咽和表情等動作都有賴於它的參與。顳下頜關節脫位按性質可分為急性脫位、習慣性脫位和陳舊性脫位。

顳下頜關節發生急性脫位後，應及時復位，如果不能及時復位，就有可能形成陳舊性脫位而造成復位困難，有時甚至需要通過手術進行治療。

如果復位後未得到固定或固定時間太短，被撕裂的組織未得到修復，可以繼發習慣性脫位和顳下頜關節紊亂綜合征。一旦形成了習慣性脫位，在大笑、打哈欠、進食等大開口時均可發生「掉下巴」，嚴重可能一天數次。

三步自診「掉下巴」

出現顳下頜關節脫位，應記住「三步走」。第一步自診，觀察口型判斷是單側還是雙側脫臼；第二步自救，雙手按摩耳前區，緩解肌肉痙攣，關節有可能自行回到關節窩中，上下牙就可以咬合在一起了；第三步去醫院，醫生會用手法幫助脫臼下巴復位。

復位後別大口咬東西

在下頜復位後，要嚴格注意保養，為了使被牽拉受損的韌帶、關節盤各附著和關節囊得到修復，必須在復位後固定下頜2～3周，限制開頜運動，開口不宜超過1cm。如不要大口咬東西，打哈欠時可嘗試讓舌頭往上腭頂，笑的時候托著下巴。

此外，應避免長期單側咀嚼、避免咬硬物、及時治療牙周炎、拔除阻生智齒、修復缺牙、矯正錯合，預防再次「掉下巴」的發生。

對於習慣性關節脫位來說，單純限制下頜活動已經不能達到防止再脫位的目的，一般需要注射50%葡萄糖或硬化劑，或者通過按摩、理療來慢慢恢復。

本文參考資料：

①《健康時報》2017-09-12《驚掉下巴是種怎樣的體驗》

②《健康時報》2015-03-26《下巴真能笑掉？》

③《健康時報》2015-09-14《真的會笑出內傷》

④《健康時報》2014-10-24《打個哈欠下巴脫臼了》

編輯：齊鈺